糖尿病手麻脚麻怎么办

Question

糖尿病手麻脚麻怎么办

Answer 1

糖尿病手麻脚麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、疼痛管理等方式治疗。糖尿病周围神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢异常、氧化应激等原因引起。

1. 控制血糖

持续高血糖会损伤神经纤维，表现为对称性麻木。需使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物，配合饮食运动将糖化血红蛋白控制在7％以下。

2. 营养神经

神经营养类药物有助于修复神经损伤。甲钴胺可改善维生素B12代谢，硫辛酸具有抗氧化作用，依帕司他能抑制醛糖还原酶活性。

3. 改善循环

微循环障碍会加重神经缺血。前列腺素E1制剂可扩张血管，贝前列素钠抑制血小板聚集，胰激肽原酶促进侧支循环形成。

4. 疼痛管理

神经病理性疼痛需针对性用药。普瑞巴林调节钙通道，度洛西汀增加5羟色胺浓度，加巴喷丁缓解烧灼样疼痛。严重者可用局部利多卡因贴剂。

日常需定期检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免高温热水泡脚，出现溃疡感染应及时就医处理。