血糖高可能引起头晕，常见于低血糖反应、高血糖渗透压变化、自主神经病变及脑血管并发症等情况。
血糖快速下降会刺激交感神经兴奋，导致头晕、心悸。治疗需立即进食含糖食物，严重时静脉注射葡萄糖。可监测血糖调整降糖方案，避免使用格列本脲等强效降糖药。
严重高血糖导致血浆渗透压升高，引发脑细胞脱水出现头晕。需紧急补液联合胰岛素治疗，使用门冬胰岛素或甘精胰岛素缓慢降糖，24小时内血糖下降幅度不超过原值的30％。
长期高血糖损害自主神经调控功能，立位时血压调节异常引发头晕。可服用甲钴胺营养神经，配合依帕司他改善微循环，同时加强血糖管控。
糖尿病血管硬化导致脑供血不足，可能伴随视物模糊。需控制三高并使用阿司匹林抗血小板，颈动脉狭窄超过70％需考虑支架手术。
糖尿病患者出现头晕应监测全天血糖谱，避免空腹运动，每年进行神经病变筛查及眼底检查。
