心脏瓣膜关闭不全是指心脏瓣膜无法完全闭合导致血液反流的病理状态，常见于二尖瓣和主动脉瓣，可能由风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等因素引起。
风湿热反复发作可导致瓣膜增厚、粘连，表现为活动后心悸、气促，听诊可闻及舒张期杂音。急性期需卧床休息并使用青霉素注射液控制链球菌感染，慢性期可遵医嘱使用地高辛片改善心功能，严重者需行二尖瓣置换术。
老年性瓣膜钙化常见于主动脉瓣，表现为劳力性呼吸困难、心绞痛，超声显示瓣叶增厚。轻症可限制钠盐摄入并使用呋塞米片减轻心脏负荷，中重度患者需经导管主动脉瓣置换术治疗。
病原体侵袭瓣膜引发赘生物形成，典型症状包括发热、Osler结节，可能并发栓塞。血培养阳性需静脉滴注注射用头孢曲松钠，合并心力衰竭时联合使用硝酸异山梨酯片，赘生物大于10毫米者需手术清创。
二叶式主动脉瓣等发育异常早期多无症状，随年龄增长出现胸痛、晕厥。儿童期定期随访超声，成年后出现重度反流需使用美托洛尔缓释片控制心率，必要时行Ross手术。
扩张型心肌病导致瓣环扩大引发相对性关闭不全，表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需长期服用螺内酯片延缓心室重构，终末期患者考虑心脏移植。
日常应避免剧烈运动，控制血压低于130/80毫米汞柱，流感季节接种疫苗预防感染。每3-6个月复查心脏超声评估瓣膜功能，出现新发胸闷、下肢浮肿需立即心内科就诊。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠摄入不超过2000毫克，合并房颤者需监测国际标准化比值。
