甲亢可能引起血压升高,主要与甲状腺激素过量分泌、心脏负荷增加、交感神经兴奋性增强、血管阻力变化等因素有关。
1、甲状腺激素过量分泌甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高会直接刺激心肌收缩力增强,导致心脏输出量增加,可能引发收缩压升高。
2、心脏负荷增加甲亢患者基础代谢率增高使全身耗氧量上升,心脏需加倍工作满足供血需求,长期高负荷状态可能导致血压波动。
3、交感神经兴奋性增强过量甲状腺激素会放大儿茶酚胺作用,使血管持续收缩、心率加快,这种状态可能引发舒张压和收缩压同步上升。
4、血管阻力变化甲状腺激素可影响血管平滑肌张力,部分患者会出现外周血管扩张与局部阻力增加并存的现象,导致血压调节异常。
甲亢患者出现血压波动时应监测甲状腺功能,在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,血压明显升高者可短期配合普萘洛尔等药物控制症状。