什么是高钠血症

Question

什么是高钠血症

Answer 1

高钠血症是指血清钠浓度超过145毫摩尔每升的电解质紊乱疾病，轻度表现为口渴乏力，重度可致昏迷抽搐，常见原因包括水分摄入不足、利尿剂使用、尿崩症、肾上腺皮质功能亢进等。

1、水分不足：

高温环境或昏迷患者未及时补水导致血液浓缩，需通过口服或静脉补液纠正脱水，可监测尿量及皮肤弹性判断脱水程度。

2、利尿药物：

呋塞米等利尿剂过度使用导致钠排出减少，需调整药物剂量并联合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂，可能出现多尿和低血压症状。

3、尿崩症：

抗利尿激素缺乏导致肾脏排水过多，特征为极度口渴和低比重尿，治疗需使用去氨加压素喷雾剂或片剂替代激素。

4、肾上腺疾病：

醛固酮增多症使肾脏保钠排钾，伴随高血压和肌无力，可采用螺内酯拮抗醛固酮或进行肾上腺肿瘤切除术。

日常需控制每日钠盐摄入不超过5克，避免高盐腌制品，中重度患者应及时检测电解质，出现意识改变需急诊处理。