糖尿病的手术方式主要有代谢手术、胰腺移植、胰岛细胞移植、减重手术等。手术适合部分2型糖尿病患者,需严格评估适应症及禁忌症。
通过胃旁路术或袖状胃切除术改善胰岛素抵抗,适用于肥胖伴血糖控制不佳的2型糖尿病患者,术后需长期监测营养状况。
适用于合并终末期肾病的1型糖尿病患者,移植后可停用胰岛素,但需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
将供体胰岛细胞注入门静脉系统,适合反复严重低血糖或血糖波动大的1型糖尿病,移植后仍须部分胰岛素补充。
通过限制胃容量或改变消化路径减轻体重,对肥胖相关2型糖尿病有显著疗效,术后可能出现倾倒综合征等并发症。
手术需由内分泌科与外科团队共同评估,结合血糖控制情况、并发症及患者意愿综合决策,术后仍需坚持生活方式管理。