低血糖的表现及处理

Question

低血糖的表现及处理

Answer 1

低血糖主要表现为心悸、出汗、饥饿感、头晕，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。处理方式包括立即进食含糖食物、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物方案、定期监测血糖。

1. 立即补糖

发生低血糖时需快速补充15-20克简易碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、糖果，15分钟后复测血糖，若未改善需重复补糖。

2. 医疗干预

严重低血糖伴意识障碍者应立即静脉推注50％葡萄糖20-40ml，后续维持5-10％葡萄糖静滴，必要时使用胰高血糖素肌注。

3. 药物调整

反复发作需评估胰岛素或磺脲类药物用量，合并肝肾功能不全者需调整格列本脲等经肾排泄药物剂量，注意用药与进餐时间匹配。

4. 持续监测

高风险人群应配备血糖仪，关注黎明现象及苏木杰效应，记录发作时间与诱因，糖尿病病史者需完善糖化血红蛋白检测。

建议低血糖易发人群随身携带速效糖源，避免空腹运动，均衡饮食少量多餐，定期进行糖尿病筛查与并发症评估。