哮喘持续状态可通过支气管舒张剂、糖皮质激素、氧疗、机械通气等方式治疗。哮喘持续状态通常由过敏原暴露、呼吸道感染、用药不规范、情绪激动等原因引起。
短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林可快速缓解支气管痉挛,抗胆碱能药物如异丙托溴铵可作为辅助治疗,茶碱类药物如氨茶碱需谨慎使用。
甲泼尼龙、泼尼松等全身用糖皮质激素可减轻气道炎症,布地奈德等吸入制剂适用于维持治疗,使用时需注意预防口腔念珠菌感染。
经鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度超过90%,对合并二氧化碳潴留者需控制氧浓度,严重者可考虑高流量氧疗或无创通气。
对意识障碍或呼吸衰竭患者需气管插管,初始设置低潮气量通气策略,同时需密切监测气道压力避免气压伤,适时进行撤机评估。
哮喘持续状态患者应避免接触过敏原,规范使用控制药物,定期随访肺功能,急性发作时及时就医并随身携带急救药物。