甲状腺癌晚期可通过靶向治疗、放射性碘治疗、姑息性手术、对症支持等方式缓解病情。晚期多由原发灶侵袭转移、基因突变持续进展、既往治疗不彻底、未规范随访等因素引起。
针对BRAF、RET等基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂，常用仑伐替尼、索拉非尼、凡德他尼等药物，可能引发高血压、蛋白尿等不良反应。
适用于摄碘性转移灶，治疗前需停用甲状腺激素或注射促甲状腺素，治疗后可能出现唾液腺损伤、骨髓抑制等并发症。
对气管压迫或严重出血的局部病灶行减瘤术，需评估患者心肺功能，术后可能需气管切开或长期引流管理。
骨转移使用双膦酸盐止痛，脑转移配合脱水降颅压，恶病质患者需肠内外营养支持，同步进行疼痛阶梯化管理。
晚期患者建议每周监测甲状腺功能，每日保证适量优质蛋白摄入，避免剧烈体位变动防止病理性骨折，家属需协助记录症状变化并及时反馈主治医生。
