大叶性肺炎呼吸困难可通过保持气道通畅、吸氧治疗、药物干预、机械通气等方式缓解。通常由肺泡渗出物堵塞、炎症反应加剧、合并胸腔积液、呼吸肌疲劳等原因引起。
采取半卧位或前倾坐姿降低膈肌压力,痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物稀释分泌物。
通过鼻导管或面罩给予低流量氧疗,目标血氧饱和度维持在90%以上。缺氧严重时需高浓度给氧,可配合布地奈德混悬液雾化减轻气道水肿。
细菌感染需用莫西沙星片、头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素,喘息明显可联合多索茶碱片或沙丁胺醇气雾剂解除支气管痉挛。
出现呼吸衰竭时需无创或有创通气支持,合并感染性休克需血管活性药物维持循环,同时监测动脉血气调整参数。
急性期绝对卧床休息,恢复期可逐步进行呼吸操训练,饮食以高蛋白流质为主,每日饮水不少于1500毫升稀释痰液。