乙肝携带者可以生育健康的小孩,关键需采取孕期阻断措施与新生儿免疫接种。
实施联合免疫阻断可使母婴传播概率低于5%,孕期需定期监测HBV-DNA载量,高病毒载量孕妇在医生指导下使用替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种,后续按0-1-6月程序完成三针疫苗接种,接种后需检测抗体水平。
母乳喂养并非禁忌,但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,配方奶粉喂养同样能保证营养供给,家长需注意奶瓶消毒。
共同生活人员应接种疫苗,避免共用剃须刀等物品,外伤出血需规范处理,日常接触不会造成传播。
备孕前建议进行肝功能与病毒学评估,妊娠期间加强产科与感染科联合随访,新生儿随访需持续至疫苗接种完成后7个月。