支气管扩张是指支气管及其分支由于炎症反复破坏导致的不可逆性扩张病变,主要表现有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
支气管壁的平滑肌、软骨及弹性组织被破坏后形成囊状或柱状扩张,常见于长期支气管感染患者。
因气道清除功能受损导致黏液积聚,每日痰量可达数百毫升,痰液静置后可见分层特征。
铜绿假单胞菌等病原体在扩张的支气管内定植,造成每年至少两次以上的急性加重发作。
扩张支气管周围血管增生形成血管网,血管破裂可引发大咯血,这是最具风险的并发症。
建议患者戒烟并接种流感疫苗,进行体位引流促进排痰,急性加重时需及时就医控制感染。