怀孕7个月右下腹揪着疼可能是生理性宫缩或圆韧带牵拉引起的，也可能与阑尾炎、泌尿系统结石等疾病有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药或延误治疗。
妊娠中晚期子宫增大可能刺激圆韧带，导致右下腹短暂牵拉样疼痛，改变体位或休息后多可缓解。随着胎儿活动增强，生理性宫缩也可能表现为局部紧绷感，通常无规律且强度低。这两种情况属于正常妊娠反应，可通过左侧卧位、局部热敷缓解不适。
病理性因素需警惕急性阑尾炎，妊娠期阑尾位置改变可能导致疼痛点偏移，常伴有发热、恶心呕吐。泌尿系统结石可能引发阵发性绞痛并向会阴放射，伴随血尿或排尿困难。卵巢囊肿蒂扭转或胎盘早剥等产科急症也可能表现为单侧腹痛，需通过超声等检查鉴别。出现持续疼痛、阴道流血或胎动异常时须立即就诊。
日常应注意记录疼痛频率和伴随症状，避免突然转身或长时间站立。饮食保持清淡易消化，每日饮水量维持在1500-2000毫升。定期产检时向医生反馈腹痛情况，必要时进行血常规、尿常规及胎心监护检查。若确诊病理性因素，需严格遵医嘱治疗，禁止自行服用止痛药物。
