肝内胆管结石的典型症状包括右上腹隐痛、黄疸、发热寒战以及消化不良，病情发展可能从轻度不适进展至胆管炎、肝硬化等严重并发症。
结石刺激胆管壁引发钝痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射，初期为间歇性发作，随结石增多可转为持续性，建议超声检查明确诊断，疼痛明显时可使用山莨菪碱缓解痉挛。
结石阻塞胆管导致胆红素反流入血，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，黄疸程度与梗阻位置相关，需通过MRCP评估梗阻范围，胆管扩张明显时可考虑熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
继发细菌感染时出现弛张热伴寒战，血常规显示白细胞升高，严重者可发展为化脓性胆管炎，需急查血培养并使用头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑抗感染治疗。
胆汁分泌受阻影响脂肪消化，出现腹胀、腹泻、油腻食物不耐受，粪便呈陶土色，可补充胰酶改善消化功能，长期梗阻可能导致维生素K缺乏引发出血倾向。
日常需低脂饮食并定期复查腹部彩超，若出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变应立即就医，重度病例可能需行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。
