扁桃体肿大通常无须切除，多数可通过药物治疗或生活调整改善。是否需手术主要取决于反复感染频率、呼吸吞咽障碍程度、并发症风险及药物疗效等因素。
1、感染频率每年发作超过7次或连续3年反复发炎时建议切除。急性期可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，辅以布洛芬缓解疼痛。
2、功能障碍肿大导致睡眠呼吸暂停或长期吞咽困难需手术。儿童可能出现生长发育迟缓，家长需监测夜间打鼾和进食情况。
3、并发症风险合并扁桃体周围脓肿或风湿热等全身疾病时考虑切除。术前需评估链球菌感染指标，术后需预防性使用青霉素。
4、药物疗效规范用药3个月仍无效者可选择手术。慢性炎症可尝试西吡氯铵含漱液、地塞米松雾化等局部治疗。
日常保持口腔清洁，避免辛辣刺激饮食，出现持续发热或呼吸困难应及时耳鼻喉科就诊。
