肝硬化便血可通过止血药物应用、内镜下治疗、门静脉降压治疗、手术治疗等方式治疗。肝硬化便血通常由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、消化道溃疡等原因引起。
肝硬化患者出现便血时可使用氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶注射剂等止血药物，这类药物能改善凝血功能异常。患者凝血功能障碍可能与维生素K缺乏、血小板减少有关，常伴随皮肤瘀斑。
内镜下套扎术或组织胶注射可紧急处理食管胃底静脉曲张破裂出血。静脉曲张破裂多因门静脉压力超过阈值导致，典型表现为呕血伴柏油样便。
口服普萘洛尔或卡维地洛等β受体阻滞剂降低门静脉压力，预防再次出血。门静脉高压与肝硬化后肝内血管阻力增加有关，可伴随脾功能亢进。
经颈静脉肝内门体分流术或脾切除术适用于药物控制无效的反复出血。这类患者多存在严重门体侧支循环开放，表现为顽固性腹水合并血便。
肝硬化便血患者需保持软食，避免粗糙食物划伤曲张静脉，严格遵医嘱监测血压及血红蛋白变化，定期进行胃镜随访评估静脉曲张程度。
