胆囊结石微创手术的禁忌证主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、胆囊癌或疑似癌变、急性化脓性胆管炎等。
1、心肺功能不全：
无法耐受麻醉及手术的高风险群体。术前需完善心肺功能评估，必要时先治疗基础疾病。
2、凝血障碍：
存在出血倾向或正在服用抗凝药物者。须调整药物至安全范围后再考虑手术。
3、胆囊癌变：
影像学提示胆囊壁增厚合并淋巴结肿大等恶性征象。需转为开腹手术以彻底清扫。
4、急性胆管炎：
合并寒战高热、黄疸等感染中毒症状。应优先控制感染后再行手术干预。
术前需完善超声、CT等检查评估手术风险，术后应注意清淡饮食并定期复查腹部超声。
