胆摘除的影响主要有消化功能减退、腹胀腹泻、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢释放,脂肪消化能力下降,可能出现脂肪泻。建议选择低脂饮食并分次进食,遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、多酶片、复方消化酶等药物辅助消化。
胆汁持续排入肠道可能刺激肠蠕动加快,引发餐后腹胀或水样便。可少量多餐避免高脂食物,必要时使用蒙脱石散、洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌调节肠道功能。
十二指肠胆汁可能反流至胃部损伤黏膜,表现为烧心、嗳气。需避免油腻及刺激性食物,遵医嘱服用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、莫沙必利等药物保护胃黏膜。
胆囊储存功能丧失后胆汁浓缩不足,胆总管结石概率增高。每年应进行肝胆超声检查,发现结石可考虑行ERCP取石或胆总管探查术。
术后需逐渐适应低脂饮食,每日分5-6餐进食,定期监测肝功能并保持适度运动促进代谢。