胆结石的症状和治疗

Question

胆结石的症状和治疗

Answer 1

胆结石的常见症状有右上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良、黄疸，治疗方式包括药物溶石、体外碎石、胆囊切除手术、内镜取石。

1、右上腹疼痛

胆结石阻塞胆管时可引发阵发性绞痛，疼痛常向右肩背部放射。急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、哌替啶缓解疼痛。

2、恶心呕吐

胆汁排出受阻会导致胃肠功能紊乱。建议少量多餐，避免高脂饮食，必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物。

3、消化不良

胆汁不足影响脂肪消化，出现腹胀腹泻。可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊，配合熊去氧胆酸促进胆汁分泌。

4、黄疸

胆总管梗阻会导致皮肤巩膜黄染，需急诊解除梗阻。根据病情选择ERCP取石、经皮肝穿刺引流或外科手术，同时使用护肝药物如腺苷蛋氨酸、甘草酸二铵。

胆结石患者每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏等高胆固醇食物，定期复查腹部超声监测结石变化。