胆总管扩张指胆总管直径超过正常范围,可能由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管畸形等原因引起。
胆总管结石堵塞胆管导致胆汁淤积引发扩张,表现为上腹绞痛、黄疸,可使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、消炎利胆片等药物溶解结石,严重时需内镜取石。
细菌感染引起的胆管炎症会导致胆管壁水肿增厚,伴随发热、寒战,需用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素抗感染治疗。
胆管癌等肿瘤压迫胆管造成机械性梗阻,可能出现无痛性黄疸、消瘦,需通过CT或MRCP确诊后行肿瘤切除术。
先天性胆总管囊肿等结构异常可使胆管被动扩张,儿童多见,通常需要手术切除重建胆道。
日常需低脂饮食,避免酒精刺激,定期复查腹部超声监测胆管变化,出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。