腹腔积水可通过利尿药物、穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式治疗。腹腔积水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤等原因引起。
螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质,避免低钾血症。与病因治疗联合使用效果更显著。
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,单次放液不超过5000毫升。操作需严格无菌,术后补充白蛋白预防低血容量。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,心衰患者强心利尿,肿瘤患者需化疗或靶向治疗。病因控制后可减少腹水生成。
低盐优质蛋白饮食,每日钠摄入不超过2克。补充白蛋白维持胶体渗透压,必要时静脉营养支持改善低蛋白血症。
限制每日饮水量,监测体重变化,出现腹痛发热等症状需及时就医。长期腹水患者应定期复查肝功能、肾功能等指标。