腹腔镜胆囊切除术通过微创技术完成,主要步骤包括建立气腹、置入套管、分离胆囊、止血处理、取出胆囊等。手术过程通常在全身麻醉下进行,具有创伤小、恢复快的特点。
在脐部切口注入二氧化碳气体使腹腔膨胀,为后续操作创造空间。气腹压力一般维持在合理范围,避免影响心肺功能。
通过小切口置入多个穿刺套管,分别导入腹腔镜镜头和操作器械。主操作孔位于上腹部,辅助孔根据具体情况选择位置。
使用电钩或超声刀分离胆囊与肝脏的连接组织,清晰暴露胆囊管和胆囊动脉。精确辨认解剖结构可避免损伤胆总管等重要组织。
对胆囊床和血管断端进行彻底止血,必要时放置引流管。确保手术区域无活动性出血后,逐步退出手术器械。
术后应注意保持伤口清洁,逐步恢复清淡饮食,避免剧烈运动,并按医嘱定期复查腹部超声。