胆囊结石引起的疼痛可通过解痉止痛、抗感染治疗、饮食调节及手术治疗等方式缓解,通常由胆汁淤积、胆道感染、高脂饮食及胆固醇代谢异常等原因引起。
胆绞痛发作时可用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解平滑肌痉挛,疼痛剧烈或持续超过6小时需急诊排除胆囊穿孔。
合并发热或白细胞升高提示感染,可选用头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素,严重感染可能出现墨菲征阳性或黄疸。
急性期需禁食油腻食物,缓解期选择低脂高纤维饮食,每日脂肪摄入控制在20克以内,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。
反复发作或合并并发症需行腹腔镜胆囊切除术,胆囊造瘘术适用于高龄高危患者,术后可能有腹泻或消化不良等后遗症。
发作间歇期建议少量多餐,定期超声监测结石变化,40岁以上肥胖患者需筛查代谢综合征相关指标。