孕晚期恶心呕吐可能由激素水平波动、子宫压迫胃肠、胃食管反流病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过饮食调整、体位改变、药物治疗、胆汁酸监测等方式缓解。
孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高,刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甲氧氯普胺片等药物。
增大的子宫压迫胃部导致排空延迟,表现为餐后饱胀。家长需帮助孕妇采取左侧卧位,进食后保持坐位半小时,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、胰酶肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌散。
可能与贲门括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为反酸、胸骨后灼痛。建议家长准备低脂饮食,抬高床头15厘米,可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝混悬凝胶。
妊娠期雌激素水平升高抑制胆汁排泄,通常伴随皮肤瘙痒、尿色加深。需定期监测血清胆汁酸,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、地塞米松磷酸钠注射液。
保持每日饮水量,选择苏打饼干等碱性食物,适当散步帮助胃肠蠕动,出现严重呕吐或体重下降须及时就医。