肝管结石怎么治疗

Question

肝管结石怎么治疗

Answer 1

肝管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、肝段切除等方式治疗。肝管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄等原因引起。

1、药物溶石：

针对胆固醇性结石可使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物，合并感染时需用头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片抗炎治疗。

2、内镜取石：

经ERCP内镜逆行胰胆管造影术可取出肝外胆管结石，术后可能留置鼻胆管引流，需配合使用山莨菪碱缓解Oddi括约肌痉挛。

3、手术取石：

肝胆管切开取石术适用于多发结石，术中需用胆道镜探查，必要时行胆管空肠Roux-en-Y吻合术重建胆汁引流通道。

4、肝段切除：

局部肝叶萎缩合并结石时需行解剖性肝切除术，术前评估肝功能储备，术后可能使用人血白蛋白维持胶体渗透压。

建议低脂饮食并定期复查腹部超声，避免进食生鱼片等可能含寄生虫的食物，出现寒战高热或黄疸加重需及时就医。