胆囊炎症状是否严重取决于炎症程度,轻者表现为消化不良、右上腹痛,重者可出现高热、黄疸甚至感染性休克。
早期胆囊炎常出现持续性右上腹胀痛,伴有恶心呕吐及低热,此时通过禁食、静脉补液等保守治疗多可缓解。
炎症加重时疼痛放射至右肩背部,体温超过38.5℃,可能伴随墨菲征阳性,需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素治疗。
胆囊积脓时出现寒战高热,皮肤巩膜黄染,血白细胞明显升高,超声显示胆囊壁增厚,需急诊行胆囊造瘘术或切除术。
发生胆囊穿孔或胆汁性腹膜炎时出现全腹压痛、反跳痛,血压下降,此时需紧急手术并加强抗感染治疗。
发作期间应严格低脂饮食,定期复查超声,既往有胆绞痛发作史者建议择期手术根治。