急性胰腺炎鉴别诊断

Question

急性胰腺炎鉴别诊断

Answer 1

急性胰腺炎需要与消化性溃疡穿孔、肠梗阻、胆绞痛、心肌梗死等疾病进行鉴别诊断。

1、消化性溃疡穿孔

典型表现为突发剧烈上腹痛伴板状腹，立位腹平片可见膈下游离气体。主要通过病史采集、影像学检查鉴别。

2、肠梗阻

表现为腹胀、呕吐、停止排便排气，听诊肠鸣音亢进。腹部CT可见肠管扩张及液气平面。

3、胆绞痛

疼痛位于右上腹并向右肩放射，超声可见胆囊结石或胆管扩张。血淀粉酶升高程度较轻。

4、心肌梗死

中老年患者可能出现上腹痛伴冷汗，心电图和心肌酶谱检查可明确诊断。

出现持续上腹痛应及时就医，完善血常规、淀粉酶、影像学检查以明确诊断。治疗期间需禁食，待症状缓解后逐步恢复低脂饮食。