结膜炎可通过眼部充血、分泌物增加、异物感、畏光流泪等症状初步判断,确诊需结合裂隙灯检查及分泌物培养。
眼部充血呈粉红色弥漫性分布,清晨可见黏稠分泌物粘连睑缘,细菌性结膜炎多为黄绿色脓性分泌物,病毒性则以水样分泌物为主。
结膜滤泡增生常见于病毒感染,乳头增生多见于过敏反应,角膜不受累是与角膜炎的关键鉴别点,需排除青光眼急性发作的睫状充血。
细菌性结膜炎起病急骤,3-4天达高峰;病毒性具有自限性但易传染;过敏性多伴鼻痒喷嚏,季节性或常年性发作。
裂隙灯检查可评估结膜充血程度与角膜状态,分泌物涂片镜检能区分细菌真菌,IgE检测辅助诊断过敏性结膜炎。
出现症状应避免揉眼,暂停隐形眼镜佩戴,使用人工泪液冲洗分泌物,48小时无缓解或伴视力下降须尽早就医。