妊娠急性脂肪肝可通过肝肾功能检测、超声检查、凝血功能检查、血常规等方法查证。该病属于产科急重症,需立即就医处理。
1、肝肾功能检测
血清转氨酶和胆红素显著升高,尿酸常超过正常值3倍,是重要实验室指标。
2、超声检查
肝脏超声显示弥漫性回声增强,肝内血管显示不清,但需注意约20%患者超声表现可能正常。
3、凝血功能检查
凝血酶原时间延长,纤维蛋白原降低,D-二聚体升高,提示合并弥散性血管内凝血。
4、血常规检查
白细胞计数显著升高,血小板进行性下降,外周血涂片可见破碎红细胞。
妊娠急性脂肪肝确诊后须终止妊娠,同时进行血浆置换等综合治疗,严格监测生命体征和实验室指标变化。