糖尿病眼底病变按严重程度分为非增殖期(轻度病变)、增殖前期(中度病变)、增殖期(重度病变)和终末期(失明高风险期)四个阶段。
眼底仅出现微血管瘤、点状出血等轻微改变,多数患者无自觉症状,通过血糖控制可延缓进展。
出现棉絮斑、静脉串珠样改变等中度病变,部分患者有视物模糊症状,需结合激光治疗和强化控糖。
新生血管形成伴玻璃体积血或纤维增殖,视力明显下降,需进行全视网膜激光光凝术或玻璃体切除术。
发生牵引性视网膜脱离或新生血管性青光眼,视力严重丧失,即使手术干预预后仍较差。
建议糖尿病患者每半年至1年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压可显著降低眼底病变发生风险。