高血压视网膜病变的分级

Question

高血压视网膜病变的分级

Answer 1

高血压视网膜病变分为4级：1级视网膜动脉变细、2级动脉交叉压迫征、3级视网膜出血渗出、4级视乳头水肿，需通过眼底检查确诊。

1、1级病变：

视网膜动脉轻度狭窄变细，通过控制血压、改善生活方式可逆转，建议使用硝苯地平、氨氯地平等降压药物。

2、2级病变：

出现动静脉交叉压迹，伴随视力模糊，需联合利尿剂氢氯噻嗪及ARB类降压药缬沙坦治疗。

3、3级病变：

视网膜火焰状出血伴棉絮斑渗出，可能出现视力下降，需加用钙通道阻滞剂非洛地平并密切监测眼底。

4、4级病变：

视神经盘水肿伴严重视力障碍，属于高血压急症，须立即住院静脉用乌拉地尔等药物控制血压。

高血压患者应每年检查眼底，控制钠盐摄入并保持适度运动，发现视力变化及时就医。