放射性肠炎可通过药物治疗、饮食调整、黏膜保护和手术治疗等方式干预,通常由盆腔放疗损伤肠道黏膜、局部血管闭塞、肠壁纤维化及继发感染等原因引起。
糖皮质激素如泼尼松可缓解炎症反应,黏膜修复剂如瑞巴派特促进肠上皮再生,抗生素如甲硝唑控制继发感染。患者须严格遵医嘱使用药物。
采用低渣、低脂、高蛋白饮食减轻肠道负担,避免辛辣及乳制品。急性期可尝试短肽型肠内营养制剂维持营养供给。
使用硫糖铝混悬液或谷氨酰胺制剂形成肠道保护膜。严重出血时可考虑内镜下止血或甲醛溶液局部喷洒。
出现肠梗阻、穿孔或瘘管时需行肠段切除术或造瘘术。约10%患者因严重并发症需外科干预。
日常需记录排便性状,避免高纤维食物刺激,放疗后定期随访肠镜评估黏膜修复情况。脱水患者应及时补充电解质溶液。