放射性肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、便血、里急后重、肠梗阻等。放射性肠炎是盆腔或腹部放射治疗后常见的并发症，通常由电离辐射损伤肠道黏膜引起。
腹痛是放射性肠炎的典型症状，多表现为下腹部隐痛或绞痛，可能与肠道黏膜炎症、溃疡形成有关。疼痛常在进食后加重，排便后可能缓解。部分患者伴随肠鸣音亢进或腹部压痛。轻度腹痛可通过热敷缓解，持续剧烈腹痛需警惕肠穿孔等严重并发症。
放射性肠炎患者常出现水样或黏液样腹泻，每日可达10次以上，与肠道吸收功能受损、肠蠕动加快有关。严重时可能导致脱水或电解质紊乱。建议患者少量多餐，避免高纤维食物刺激肠道。若腹泻持续超过1周，需排除感染性肠炎可能。
便血多因肠道黏膜血管损伤导致，可表现为粪便带血丝、暗红色血便或鲜红色出血。直肠受累时可能出现肛门滴血。长期便血可能引发贫血，需通过肠镜评估出血部位。止血药物如云南白药胶囊、凝血酶冻干粉等可用于辅助治疗。
直肠放射性损伤常引起肛门坠胀感和排便不尽感，夜间症状可能加重。这与直肠黏膜充血水肿、神经敏感性增高有关。温水坐浴可缓解局部不适，严重者可遵医嘱使用美沙拉秦栓剂减轻炎症反应。
晚期放射性肠炎可能因肠壁纤维化导致肠腔狭窄，出现腹胀、呕吐、停止排气排便等梗阻症状。CT检查可明确梗阻部位，部分患者需行肠粘连松解术或肠造瘘术。早期发现可通过禁食、胃肠减压等保守治疗缓解。
放射性肠炎患者应保持低渣饮食，避免辛辣刺激性食物，注意补充水分和电解质。症状加重或出现发热、剧烈腹痛时需及时就医。定期复查肠镜有助于监测病情进展，必要时需联合消化内科、放疗科等多学科会诊制定个体化治疗方案。
