肝硬化初期部分患者通过规范治疗可逆转纤维化,主要干预措施有病因控制、抗纤维化治疗、并发症预防及生活方式调整。
酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,如恩替卡韦;代谢相关脂肪性肝病需控制体重和血糖。
应用吡非尼酮等抗纤维化药物,定期检测肝弹性值,配合水飞蓟宾等保肝药物延缓疾病进展。
筛查食管胃底静脉曲张,必要时行套扎术;监测血氨水平预防肝性脑病,补充支链氨基酸改善营养。
采用低盐高蛋白饮食,每日蛋白摄入不低于1.2g/kg;避免腌制食品,每周进行150分钟中等强度有氧运动。
确诊后应立即戒除损伤因素,每3-6个月复查超声和肝功能,营养不良患者需在营养师指导下调整膳食结构。