肝癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、腹腔热灌注化疗、肝脏移植等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等原因引起。
使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂帮助排出多余水分，用药期间需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病等并发症。
对于大量腹水导致呼吸困难的患者，需在超声引导下穿刺放液，每次放液量不超过3000毫升，同时补充白蛋白维持血容量。
针对肿瘤腹膜转移引起的顽固性腹水，采用顺铂、丝裂霉素等化疗药物加热灌注，可抑制癌细胞生长并减少腹水生成。
符合米兰标准的早期肝癌伴肝硬化患者可考虑移植手术，术后五年生存率较高，需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。
患者应限制钠盐摄入，每日饮水控制在1500毫升以内，保持半卧位休息减轻腹胀，定期监测体重和腹围变化。
