圆锥角膜患者失明时间因人而异，多数患者通过规范治疗可长期保持有用视力，仅极少数晚期未干预者可能致盲。病程进展主要与角膜厚度、病情分期、治疗时机及依从性有关。
1、角膜厚度角膜中央厚度大于400微米者进展缓慢，而低于200微米者存在急性水肿导致视力骤降风险，需紧急角膜交联治疗。
2、病情分期早期患者佩戴硬性角膜接触镜可矫正视力达10年以上，晚期出现角膜瘢痕者需角膜移植，术后20年存活率较高。
3、治疗时机青春期确诊者进展较快，但早期行角膜交联术可阻止80％病例恶化，延误治疗者可能5-10年内发展为角膜穿孔。
4、治疗依从性严格避免揉眼、定期复查的患者视力稳定率提高3倍，未遵医嘱者可能3年内从轻度发展为重度圆锥角膜。
建议每3-6个月进行角膜地形图检查，佩戴防护眼镜避免外伤，摄入富含维生素C和锌的食物帮助角膜修复。
