男性HIV病毒携带者在规范治疗且病毒载量持续检测不到的情况下,可以通过辅助生殖技术实现生育,主要方式有精子洗涤结合体外受精、抗病毒治疗降低母婴传播风险、孕期联合用药阻断、新生儿预防性用药等。
1、精子洗涤技术通过离心分离技术去除精液中可能存在的HIV病毒,将处理后的精子用于体外受精,降低伴侣和胎儿的感染风险。
2、抗病毒治疗携带者需持续接受高效抗逆转录病毒治疗,将血液和精液中的病毒载量控制在检测不到水平至少6个月以上,可显著降低性传播和垂直传播概率。
3、孕期阻断方案HIV阳性孕妇需在妊娠期、分娩期及哺乳期全程联合使用齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药物,配合剖宫产等医疗干预措施。
4、新生儿预防婴儿出生后需立即服用奈韦拉平糖浆等预防性药物,持续用药4-6周,并禁止母乳喂养,采用人工配方奶替代。
建议HIV携带者生育前接受传染病科和生殖医学中心的多学科评估,严格遵循母婴阻断规范流程,同时做好长期随访和儿童健康监测。