上消化道出血最常见的病因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道肿瘤。
胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，表现为呕血或黑便。治疗需口服质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑，使用胃黏膜保护剂如硫糖铝。
肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，表现为突发大量呕血。需使用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时进行内镜下套扎或硬化治疗。
应激、药物或酒精等因素损伤胃黏膜导致广泛渗血，表现为呕咖啡渣样物。治疗需停用损伤因素，使用质子泵抑制剂和黏膜保护剂。
胃癌或食管癌等恶性肿瘤侵蚀血管引起出血，表现为呕血伴消瘦。需明确诊断后行手术切除或内镜下止血治疗。
出现呕血或黑便时应立即禁食禁水，保持平卧位，尽快就医完善胃镜等检查明确出血原因。
