拇外翻手术过程主要包括软组织松解、截骨矫正、关节融合三种方式,具体术式选择需根据畸形程度、关节稳定性及患者需求决定。
通过松解内侧关节囊和肌腱减轻拇趾内侧张力,适用于轻度畸形合并软组织挛缩者,术后需佩戴足部支具6-8周。
采用Chevron截骨或Scarf截骨重新排列第一跖骨,中重度畸形伴关节半脱位者适用,术中需用螺钉内固定骨骼。
对严重关节炎或复发病例实施第一跖趾关节融合术,可彻底消除疼痛但会丧失关节活动度,需严格评估适应症。
部分患者需联合Akin趾骨截骨或外侧软组织松解以达到最佳矫正效果,术前需通过X光片精确测量畸形角度。
术后应遵循阶梯负重原则,逐步恢复行走功能,3个月内避免剧烈运动,定期复查评估骨骼愈合情况。