急性腐蚀性胃炎可通过停止接触腐蚀物、药物治疗、内镜干预、手术修复等方式治疗,通常由误服强酸强碱、药物刺激、重金属中毒、放射线损伤等原因引起。
立即终止接触腐蚀性物质,避免进一步损伤胃黏膜。若为口服毒物,可遵医嘱使用牛奶或蛋清中和,切勿催吐以防二次伤害。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁保护胃黏膜,静脉补液维持水电解质平衡,疼痛剧烈时可短期用哌替啶镇痛。
严重出血或狭窄时可行内镜下止血或扩张术,早期内镜检查可评估黏膜损伤程度,但需避开急性期以防穿孔。
发生胃穿孔或全层坏死时需急诊手术,行胃部分切除术或修补术,术后需营养支持及抗感染治疗。
治疗期间严格禁食,逐步过渡至流质饮食,避免刺激性食物,定期复查胃镜评估愈合情况,接触腐蚀性物品时需做好防护措施。