功能性子宫出血刮宫

Question

功能性子宫出血刮宫

Answer 1

功能性子宫出血刮宫适用于药物治疗无效、子宫内膜异常增厚或怀疑恶变的患者。主要术式包括诊断性刮宫、分段诊刮，操作需严格无菌，术后建议观察出血量。

1、诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确出血原因并止血，适用于激素治疗失败或超声提示内膜异常者，术后需预防感染。

2、分段诊刮

分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织，有助于鉴别宫颈病变与子宫内膜病变，操作需在静脉麻醉下进行，术后可能出现轻度腹痛。

3、适应症

严重贫血、绝经后出血、疑似内膜癌前病变等情况需考虑刮宫，术前需评估凝血功能，合并心血管疾病者需专科会诊。

4、术后护理

术后2周内禁止盆浴和性生活，需遵医嘱使用抗生素，异常发热或出血超月经量需及时复诊，建议术后3个月复查超声。

刮宫后建议补充含铁食物如动物肝脏，避免剧烈运动，术后首次月经可能延迟，长期管理需配合激素调节方案。