食管静脉曲张可能由肝炎后肝硬化导致门静脉高压、长期酗酒损伤肝功能、遗传性凝血功能障碍、罕见门静脉血栓形成等原因引起，可通过内镜下套扎治疗、脾切除联合断流手术、口服β受体阻滞剂、经颈静脉肝内门体分流术等方式干预。
肝炎后肝硬化会导致门静脉系统压力升高，表现为呕血和黑便，需监测血常规和肝功能，治疗可选用普萘洛尔降低门脉压力，配合奥曲肽收缩内脏血管，必要时使用特利加压素。
长期过量饮酒会损伤肝细胞，伴随肝掌和蜘蛛痣，戒酒基础上需补充维生素B族，药物可选美托洛尔控制门脉压，联合乳果糖预防肝性脑病。
遗传性血友病等疾病可能诱发出血倾向，典型症状为皮下瘀斑，治疗需输注凝血因子VIII，配合维生素K注射液，严重时使用重组活化因子VII。
肿瘤压迫或感染可能导致门静脉堵塞，出现脾肿大和腹水，抗凝治疗首选低分子肝素，过渡至华法林长期维持，必要时行血管介入取栓。
患者应进食软质低温食物，避免粗糙尖锐食材，定期进行胃镜监测曲张静脉变化，突发呕血需立即禁食平卧送医。
