孩子吃饭正常但很瘦可能与遗传因素、消化吸收不良、代谢异常、慢性疾病等因素有关。建议家长观察孩子的生长发育曲线，必要时就医评估。
1. 遗传因素：父母体型偏瘦可能影响孩子的体质，若家族有瘦弱体质史，孩子可能表现为健康但体重偏低。家长需定期监测身高体重增长趋势，无须过度干预。
2. 消化吸收不良：乳糖不耐受或肠道菌群失衡可能导致营养吸收不足，常伴有腹胀、大便异常。家长可尝试调整饮食结构，遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、胰酶肠溶胶囊等改善消化功能。
3. 代谢异常：甲状腺功能亢进或糖尿病等代谢疾病会加速能量消耗，可能伴随多汗、多饮症状。需就医检查甲状腺功能及血糖，确诊后可选用甲巯咪唑片或胰岛素治疗。
4. 慢性疾病：结核病或炎症性肠病等慢性消耗性疾病会导致体重不增，通常伴有长期低热、腹痛。家长应及时进行结核菌素试验或肠镜检查，明确诊断后需规范抗结核或美沙拉嗪治疗。
日常可增加牛油果、坚果等高热量食物，保证充足睡眠和适度运动，建议每3个月记录一次生长数据以便医生评估。
