智齿需拔除的主要原因有阻生感染、邻牙损伤、龋齿风险、口腔空间不足。阻生智齿可能导致反复炎症，严重时引发颌骨囊肿或间隙感染。
智齿萌出角度异常时形成牙龈盲袋，细菌滋生导致冠周炎。急性发作需用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛控制感染后拔除。
倾斜生长的智齿会顶撞第二磨牙根部，造成邻牙牙根吸收或龋坏。通过口腔检查和锥形束CT评估后应尽早拔除预防性治疗。
位置靠后的智齿清洁困难易发龋，可能引发牙髓炎。对已有深龋的智齿推荐拔除而非修补，减少复发概率。
颌骨发育较小者智齿萌出会导致牙齿拥挤移位。正畸治疗前通常需预防性拔除，维持牙列整齐。
术后24小时内避免漱口或进食过热食物，使用氯己定含漱液保持创口清洁，如有持续出血或剧痛需复诊。
