牙龈黑三角可通过牙周治疗、正畸调整、修复治疗、软组织移植等方式改善，常见与牙周炎、牙齿排列异常、牙龈萎缩、牙槽骨吸收等因素有关。
牙周炎导致牙龈萎缩形成黑三角时，需进行龈下刮治控制炎症，必要时配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物辅助治疗，同时加强口腔卫生维护。
牙齿排列不齐造成的黑三角可通过矫正重新分配牙间隙，使用隐形矫治器或托槽正畸关闭间隙，治疗期间需配合使用牙缝刷清洁邻面。
邻面龋坏或修复体不密合导致的黑三角，需去除原充填体后重新进行树脂修复或全瓷贴面修复，恢复正常的牙齿解剖形态。
重度牙龈萎缩者可选择结缔组织移植术或游离龈移植术覆盖暴露的根面，术后需使用氯己定含漱液预防感染，避免刷牙刺激术区。
日常使用牙线时避免暴力拉扯牙龈，选择软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期进行牙周维护治疗可延缓黑三角进展。
