一觉睡醒腰疼可能与睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石等因素有关。
1、睡姿不当睡眠时长时间保持不良姿势可能导致腰部肌肉紧张或韧带拉伸，比如侧卧时骨盆倾斜、俯卧时腰椎过度前凸。床垫过软或过硬也会改变脊柱生理曲度，引发晨起腰部僵硬疼痛。建议选择中等硬度床垫，仰卧时在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力。
2、腰部受凉夜间室温过低或未盖被褥可能导致腰部肌肉血液循环障碍，局部代谢产物堆积刺激神经末梢。寒冷还会诱发肌肉痉挛，表现为起床时腰部活动受限伴钝痛。需注意睡眠环境保暖，必要时可使用暖水袋热敷缓解症状。
3、腰肌劳损前一天过度负重或久坐可能造成竖脊肌、腰方肌等软组织慢性损伤，睡眠时肌肉处于修复状态，晨起时炎症反应尚未完全消退。典型表现为翻身困难、起床时疼痛明显，活动后减轻。急性期应休息并避免提重物，慢性期可进行桥式运动等康复训练。
4、腰椎间盘突出椎间盘髓核向后突出压迫神经根时，平卧可能加重椎管内压力，晨起常出现单侧下肢放射痛伴腰部僵直。咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧是典型特征。需通过腰椎MRI确诊，轻症可采用甘露醇注射液、甲钴胺片等药物脱水营养神经。
5、泌尿系统结石肾盂或输尿管结石在夜间体位改变时可能发生位移，刺激尿路平滑肌痉挛，表现为突发性腰背部绞痛并向会阴部放射。可能伴有血尿、恶心等症状。确诊需进行尿常规和泌尿系超声检查，必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。
建议晨起后先进行腰部轻柔伸展活动，避免突然起身加重肌肉拉伤。长期反复腰疼需排查强直性脊柱炎等免疫性疾病，日常可练习小燕飞动作增强核心肌群稳定性。注意控制体重减轻腰椎负荷，避免单侧背包或跷二郎腿等不良习惯。若疼痛持续超过三天或伴随发热、排尿异常等症状，应及时到骨科或泌尿外科就诊。
