痔疮手术二十天后仍有出血可能与术后恢复不完全或伤口感染有关，需及时就医检查。痔疮手术后出血的常见原因包括术后创面未完全愈合、局部感染或排便时用力过猛导致伤口撕裂。术后恢复期间需保持大便通畅，避免便秘或腹泻，同时注意局部清洁和消毒，防止感染。
1、术后创面未完全愈合：痔疮手术后的创面需要一定时间愈合，通常在2-4周内恢复。如果术后二十天仍有出血，可能是创面愈合较慢或存在局部炎症。建议使用医生开具的促进伤口愈合的药物，如复方角菜酸酯栓或马应龙痔疮膏，同时避免久坐久站，减轻肛门压力。
2、局部感染：术后护理不当可能导致伤口感染，引起出血。保持肛门清洁是关键，每次排便后可用温水清洗，并使用医生推荐的消毒液进行局部消毒。如果感染严重，可能需要口服抗生素，如头孢类或阿莫西林，具体用药需遵医嘱。
3、排便习惯不良：便秘或排便用力过猛可能导致伤口撕裂，引起出血。术后应保持饮食清淡，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，促进肠道蠕动。必要时可服用软化大便的药物，如乳果糖或聚乙二醇，避免排便时过度用力。
4、术后并发症：少数患者可能出现术后并发症，如血栓形成或痔疮复发，导致出血。如果出血量较大或伴有剧烈疼痛，应立即就医，医生可能建议进行进一步检查或治疗，如再次手术或局部注射药物。
痔疮手术二十天后仍有出血需引起重视，及时就医明确原因并进行针对性治疗。术后恢复期间应注意饮食、排便习惯和局部护理，避免感染和伤口撕裂，促进创面愈合，确保术后恢复顺利。
