大拇指连接肌腱的疼痛通常由劳损性腱鞘炎、腱鞘囊肿、风湿性关节炎或痛风性关节炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、封闭注射或手术松解等方式改善。
日常过度使用拇指可能导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现为拇指根部压痛和活动弹响。建议暂停手工劳动,每日用40℃温热毛巾敷患处15分钟。
非甾体抗炎药适用于风湿性关节炎引发的肌腱疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片,同时配合氨基葡萄糖营养软骨。
腱鞘囊肿或顽固性腱鞘炎可考虑局部注射曲安奈德与利多卡因混合液,需由骨科医生在超声引导下操作,注射后保持制动48小时。
对于反复发作的狭窄性腱鞘炎,需行腱鞘切开减压术,术后配合康复训练恢复拇指屈伸功能,该治疗在门诊手术室即可完成。
急性期应避免冷水刺激,长期使用电子设备者建议佩戴拇指护具,饮食适量补充维生素C和优质蛋白促进肌腱修复。