什么情况下必须做胃镜

Question

什么情况下必须做胃镜

Answer 1

胃镜检查在出现不明原因上腹痛、反复消化道出血、吞咽困难、疑似胃癌等高危情况时必须进行，主要评估因素包括症状持续性、肿瘤风险、出血迹象、治疗效果监测。

1、症状持续性

持续超过4周的上腹痛或饱胀感，尤其伴随体重下降时需胃镜排查溃疡、胃炎等疾病。治疗可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。

2、肿瘤风险

年龄超过40岁且有胃癌家族史者，或长期幽门螺杆菌感染者应定期胃镜筛查。可能与萎缩性胃炎、肠上皮化生等因素有关，表现为贫血、呕血等症状。

3、出血迹象

呕血、黑便等消化道出血症状需紧急胃镜明确出血点，常见于胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病。治疗需联合止血药物和内镜下处理。

4、治疗效果监测

巴雷特食管、胃部肿瘤术后患者需定期胃镜复查，评估黏膜愈合或复发情况。通常每6-12个月检查一次。

检查前需空腹8小时，术后2小时内禁食水，避免剧烈运动。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。