恶性浸润性导管癌

Question

恶性浸润性导管癌

Answer 1

恶性浸润性导管癌属于乳腺癌中常见的病理类型，通常表现为无痛性肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状，治疗方案需结合手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。

1、手术切除

根据肿瘤分期可选择保乳手术或全乳切除术，同时需清扫腋窝淋巴结。病理分期为T1-2N0M0的患者可选择前哨淋巴结活检。

2、化疗方案

常用含蒽环类或紫杉类药物的联合方案，如多柔比星联合环磷酰胺，紫杉醇类药物对晚期患者具有明确疗效。

3、放射治疗

术后放疗可降低局部复发率，适用于保乳术后及淋巴结转移超过3个的患者，照射范围包括乳房及区域淋巴结。

4、辅助治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，HER-2阳性患者建议联合曲妥珠单抗等靶向药物。

治疗期间应保证优质蛋白摄入，适量进行上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声及肿瘤标志物，关注骨密度变化。